בעקבות הערעור- הנחיות משרד הבריאות השתנו. להלן ההנחיות החדשות:
אושפזת אי פעם בניגוד לרצונך?
עצם המחשבה על כך בטח מעוררת בך תחושה של מצוקה או של חוסר אונים.
“אשפוז כפוי” הוא מונח הקשור לחוק טיפול בחולי נפש וישנם תנאים מאד מסוימים בהם נשללים חרויותיו הבסיסיות של אדם לחופש תנועה ואוטונומיה על גופו/ה ורק פסיכיאטר מחוזי יכול לאשר אשפוז כפוי כשיש תשתית המצדיקה זו לפי חוות דעת מקצועית. מדובר במבחנים של מסוכנות האדם לעצמו או לסובביו.
מסתבר שלא רק בתחום בריאות הנפש מתקיים אשפוז בניגוד לרצונו של האדם.
גם בתחום הלידות יש ניסיון לאשפז נשים בניגוד לרצונן וללא צורך רפואי הנראה לעין.
אמנם לא ניתן לומר שזה לגמרי כפוי כי בכל זאת ישנה אפשרות לחמוק מהאשפוז בתשלום “סמלי” של 14 אלף ש”ח עבור הלידה. גם אם מדובר בלידה קצרה שכללה שהייה של שעתיים בלבד בחדר לידה היולדת עלולה להיתבע על ידי בית החולים לשלם סכום אסטרונומי של 14 אלף ש”ח.
למה סכום כזה?
ישנו סכום קבוע שבית החולים היה יכול לקבל מהביטוח הלאומי על כל לידה. החישוב של הסכום שווה ערך ל 4.4 ימי אשפוז (וזה נועד לכסות מגוון של צרכים רפואיים של יולדות ותינוקות שונים).
איך אני יודעת את כל זה?
כי אני מטפלת בתיק בו בית חולים זיו הגיש תביעה כזו כלפי אישה שילדה בסמוך להגעתה לבית החולים, היא נשארה עם התינוק כשעתיים בחדר לידה, השניים עברו בדיקות, והתאשפזו כארבע שעות במחלקת אפס הפרדה מתוך רצון להישאר לאשפוז.
אולם בסופו של דבר האם בחרה להשתחרר לביתה כשהיא ותינוקה בריאים.
הבחירה להשתחרר נבעה מתנאי האשפוז שמאד הקשו עליה לטפל בתינוקה ולהתמך בבן זוגה.
אני רוצה לציין ששחרור לאחר לידה הינו מקובל מאד במדינות ארופאיות, שם נהוג לשחרר נשים ותינוקות בריאים אחרי לידה רגילה כשעתיים לאחר הלידה או בהקדם כשהדבר מתאפשר.
על מה מבוססת התביעה של בית החולים?
בבית חולים זיו מתנוסס שלט הקורא לנשים לאשפוז של 12 שעות, תוך איום שאם לא יתאשפזו יאלצו לשלם את עלות הלידה שלהן.
השלט קובע כי:
“המוסד לביטוח לאומי מתנה את תשלום מענק האשפוז ומענק הלידה באשפוז של 12 שעות משעת הלידה”
וזאת על אף שעל פי חוק ביטוח לאומי על אישה מבוטחת ש”הזדקקה לאשפוז בקשר ללידה” זכאית למימון הלידה על ידי ביטוח לאומי.
חוק ביטוח לאומי, חקיקה ראשית של הכנסת, לא מציין התניה של מספר שעות האשפוז.
אולם, מסתבר שישנו נוהל פנימי של הביטוח הלאומי, שאינו חשוף לציבור הרחב, ספק אם הוא אפילו כתוב (כי ביקשתי ולא קבלתי מסמך כזה) שקובע התניה של מתן המענק ב- 12 שעות אשפוז.
נשמע חשוך, נכון?
מדיניות פנימית לא כתובה של הביטוח הלאומי המנוגדת לחוק יסוד כבוד האדם וחירותו ומגבילה חירותם של אנשים (אם ותינוק).
זהו חוסר שיוון מוחלט כי שאר המטופלים בבתי חולים תמיד רשאים לבחור אם לקבל טיפול/ השגחה / אשפוז.
קודם כל חשוב להבחין בין המענקים הקשורים ללידה:
1.מענק לידה– ליולדת
2.מענק אשפוז– למוסד בו התקיימה הלידה או אשפוז אחרי לידה
קבלתי מבית החולים את הנוהל הכתוב של הבטוח הלאומי שבית חולים זיו לכאורה ביסס עליו את האיום במקרה בו אני מטפלת
ומסתבר שחל פה בלבול רציני.
הנוהל מנוסח כך (פיסוק כמו במקור):
“הזדקקות לאשפוז נקבעת כאשר הלידה ארעה בביה”ח, או שהיולדת אושפזה תוך 24 שעות מהלידה למשך 12 שעות לפחות.”
איך את/ה מבין/נה את זה?
אני מבינה שיש פה התיחסות לשני סוגי לידה:
או לידה בבית החולים
או לידה מחוץ לבית החולים שלגביה בלבד תקפים התנאים של אשפוז 12 שעות.
תנאי השעות קשורים ליולדת שמגיעה מלידת בית תוך 24 שעות ומתאשפזת למשך 12 שעות ורק אז בית החולים זכאי לתבוע מהביטוח הלאומי תשלום על אשפוז ורק אז יולדת בית זכאית למענק לידה.
אפשר להתווכח על החוקתיות של תנאי כזה ליולדות הבית, אבל בכל מקרה לא ניתן להשליך חיקוק זה על יולדות בית החולים, כי הנוהל לא מתייחס אליהן.
השינויים בנהלי המענק
ובשנת 2017 לשמחתנו הנוהל הזה שחל על לידות בית התבטל בחקיקה ראשית של הכנסת, שם נקבע שלא ניתן להתנות מענק לידה בהזדקקות לאשפוז ליולדות בית.
התוצאה כיום:
ליולדות בית יש מענק ללא תנאי של אשפוז
וליולדות בית חולים יש אשפוז באיומים, אחרת ישלמו קנס של 14 אלף ש”ח
יולדות בבתי חולים- מגיע גם לכן מענק לידה ללא התניית אשפוז בדיוק כמו שמגיע ליולדות הבית.
מכירים כתבים שירצו לשמוע על זה?
שתפו מי שרלוונטי
לכתבה בערוץ N12 בדקה 39
כתיבת תגובה