מדינות בארצות הברית פונות לקבלת עזרה מדולות לצורך הפחתת התמותה בלידה

החל ממרץ 2019, תהפוך ניו יורק למדינה השלישית בארה”ב שתאפשר לחלק מהנשים להשתמש בשירותי דולה במסגרת תוכנית הבריאות הממלכתית “מדיקאייד”. השינוי הוא חלק מתוכנית בת 10 סעיפים של מושל ניו יורק, אנדרו קומו, להפחתת מספר הנשים שמתות מסיבוכים הקשורים בהריון ולידה. המספר הזה נמצא בעלייה במדינת ניו יורק: מ- 13.2 מתוך 100,000 לידות חי בשנת 2006, ל-25 מתוך 100,000 לידות חי ב-2015, כך על פי מחלקת הבריאות של המדינה. תמותת אמהות היא גבוהה במיוחד בקרב נשים שחורות, שהסיכוי שלהן למות בהריון או לידה גבוה פי 4, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. יש ראיות כי ליווי של דולה מפחית את מספר הניתוחים הקיסריים הבלתי נחוצים, וכן את המתח והחרדה של נשים הרות, שעלולים לגרום לסיבוכים.

בשלב זה, האפשרות לשכור שירותי דולה במסגרת תוכנית “מדיקאייד” קיימת רק במחוזות ארי ובאזורים בברוקלין, שבהם שיעורי תמותת האמהות הם הגבוהים במדינה. לואן בראשון, מנכ”ל באחת מחברות הדולות הלוקחת חלק בפיילוט במחוז ארי, אומרת שהדולות שלה יקבלו רק 5-10 לקוחות בשנה הראשונה, בשל הקשר האינטימי שעליהן לייצר עם הנשים ההרות. “התוצאות הטובות מראות שקשר כזה עוזר, במיוחד לנשים שאין להן הרבה תמיכה בסביבתן”, אומרת בראון.

מינסוטה ואורגון הן שתי המדינות הנוספות שבהן תוכנית “מדיקאייד” מכסה שירותי דולה, בכל המדינה ולא רק במחוזות מסוימים. במינסוטה, למטופלות עם דולה יש 22% פחות סיכוי ללדת בלידה מוקדמת, ו-56% פחות סיכוי לניתוח קיסרי, לעומת מטופלות “מדיקאייד” שאינן מקבלות ליווי של דולה.

יש עדיין שאלות לא פתורות לגבי איך תפעל התוכנית בניו יורק, בעיקר, מכיוון שהמדינה לא מעניקה רישיונות לדולות, אך הן חייבות רישיון על מנת לקבל החזר מ”מדיקאייד”.

ליווי של דולה עדיין משולם לרוב מכיסן של אמהות שיש להן את האמצעים והיכולת להוציא כמה אלפי דולרים במהלך ההריון. לדבריה של ג’ניפר אלמנזה, אחות מיילדת מאוניברסיטת מינסוטה, העלייה בשימוש בשירותי דולה צפוי לגרום גם לביטוחים הפרטיים להציע את ההטבה. “אם מדיקאייד מתחילים להניע את הגלגל, גם הביטוחים הפרטיים יילכו בעקבותיהם”.